¿Cuál es la diferencia entre artritis y artrosis?

Durante las últimas décadas, ha habido un aumento en el número de enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo, como lo demuestran los datos estadísticos. Las patologías de la columna vertebral y las articulaciones ocupan un tercer lugar "honroso" después de las enfermedades de los sistemas circulatorio y respiratorio.

El dolor y la rigidez en las articulaciones no solo reducen significativamente la calidad de vida, sino que a menudo tienen consecuencias graves: deformidades y discapacidad. No es sorprendente que los pacientes a menudo no tengan idea de lo que son la artritis y la artrosis. Después de todo, es mucho más importante para ellos saber cómo deshacerse de la enfermedad.

Varios síntomas

Es posible distinguir la artrosis de la artritis por los síntomas presentes, ya que estas enfermedades se manifiestan de diferentes maneras. La artritis es un grupo de lesiones articulares inflamatorias, en las que todos los elementos articulares están involucrados en el proceso patológico: la cápsula, la membrana sinovial, el tejido cartilaginoso.

Los signos característicos de la artritis de cualquier etiología son los siguientes:

  • enrojecimiento, hinchazón y dolor intenso al tocarlo;
  • el dolor no cede en reposo;
  • el síndrome de dolor es pulsátil, doloroso o agudo;
  • la articulación está caliente al tacto;
  • rigidez en la mañana, pasando después de media hora - una hora;
  • síntomas de intoxicación general - fiebre, malestar general, debilidad, sudoración, etc.

Con la artrosis, solo se ve afectado el tejido del cartílago: debido a la pérdida de líquido, se vuelve flojo y delgado. Como resultado, los huesos de la articulación se frotan entre sí, lo que agrava el proceso patológico. A medida que avanza la enfermedad, el tejido del cartílago se agrieta y sus fragmentos individuales, los detritos, se depositan en las epífisis de los huesos.

A diferencia de la artritis, la artrosis no provoca una respuesta inflamatoria durante mucho tiempo. La hinchazón y el enrojecimiento pueden ocurrir solo en las últimas etapas, cuando los crecimientos óseos o una cavidad articular llena de líquido presionan las estructuras circundantes.

Un síntoma característico de la artrosis es el dolor inicial que se presenta por la mañana o después de un largo descanso. La actividad física diaria, especialmente fuerte, siempre va acompañada de dolor, que cede en reposo. Por ejemplo, la artrosis de la articulación de la rodilla se hace sentir al caminar, correr, ponerse en cuclillas. Sin embargo, por la mañana, son estos movimientos los que ayudan a aliviar la rigidez.

La diferencia entre la artritis y la artrosis también radica en la duración de la rigidez matinal: con la destrucción del cartílago y el tejido óseo, desaparece en unos minutos. En la artritis, la rigidez puede durar más de una hora, porque durante la noche se acumula una gran cantidad de líquido (exudado) en la cavidad articular. Sin embargo, esta diferencia puede considerarse condicional, ya que las formas avanzadas de artrosis también se caracterizan por una rigidez prolongada.

Con artrosis del pie o de los dedos de los pies, una persona apenas da los primeros pasos por la mañana, levantándose de la cama. Debido a la transferencia del centro de gravedad al talón o la punta, la forma de andar cambia gradualmente y aparece la cojera.

La diferencia entre la artritis y la artrosis no está solo en los síntomas, sino también en las causas de la aparición. Además, cada una de estas enfermedades tiene su propio tratamiento específico.

Diferentes razones

En más de la mitad de los casos, la artrosis se desarrolla después de una lesión y no necesariamente grave. Mucho peor en la articulación son los microtraumas permanentes que acompañan las actividades profesionales de atletas, constructores y otros representantes del trabajo físico.

Las lesiones crónicas recibidas regularmente permanecen, por regla general, desapercibidas, y varios daños se "acumulan" en la articulación. Los cartílagos se vuelven gradualmente más delgados y se agrietan, la cápsula articular se rompe y se producen microfracturas del tejido óseo. Como resultado, los huesos se deforman y se crea un suelo favorable para el desarrollo de la artrosis.

También vale la pena señalar la frecuencia cada vez mayor de accidentes automovilísticos, en los que resultan heridas personas de todas las edades. Las fracturas graves múltiples con fragmentación ósea a menudo se complican con artrosis y, a veces, con inmovilidad total de las articulaciones.

La mayoría de los pacientes con osteoartritis tienen sobrepeso u obesidad.

Se considera que otra causa de la artrosis es una predisposición genética: características hereditarias del metabolismo y la estructura del esqueleto. Pero incluso en este caso, no hay garantía de que la artrosis se transmita de generación en generación. Sin embargo, el riesgo de enfermarse sigue aumentando.

Dado que el peso corporal excesivo crea una carga excesiva en todo el sistema musculoesquelético, todos los elementos articulares sufren. En una persona joven, el tejido cartilaginoso es capaz de resistir la presión. Y en la vejez, cuando la elasticidad del cartílago disminuye, el exceso de peso puede acelerar la abrasión del cartílago.

La artritis también puede convertirse en la causa de la degeneración de las estructuras del cartílago, ya que la composición del líquido sinovial y el tejido del cartílago cambia con la inflamación de la articulación. Y dado que la circulación sanguínea local casi siempre se altera en la artritis, no se excluye el desarrollo de artrosis secundaria. No importa si la artritis se cura o no.

El estrés psicoemocional prolongado, por extraño que parezca, no afecta la salud de las articulaciones de la mejor manera. Debido a una fuerte liberación de hormonas del estrés (esteroides), la permeabilidad de los vasos sanguíneos disminuye y el suministro de sangre a las articulaciones empeora. Esto conduce a una disminución de la síntesis de ácido hialurónico, que forma parte del líquido sinovial y es responsable de su viscosidad. Gracias al ácido hialurónico, los huesos se deslizan incluso con daños significativos en la estructura articular.

El duro trabajo diario es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de patologías articulares.

Vale la pena señalar que, en la mayoría de los casos, cualquier razón para la aparición de artrosis no es suficiente. Como regla general, el mecanismo de degeneración del cartílago se desencadena por una combinación de varios factores.

La artritis y la artrosis tienen un origen fundamentalmente diferente. La artritis puede ser causada por:

  • infección;
  • mal funcionamiento del sistema inmunológico, cuando los leucocitos comienzan a atacar las propias células del cuerpo;
  • lesiones y estrés excesivo en las articulaciones; por ejemplo, los terapeutas de masaje a menudo desarrollan artritis en las manos, los levantadores de pesas son vulnerables a las rodillas, los boxeadores y los tenistas dañan la articulación del hombro;
  • anomalías congénitas del esqueleto;
  • patologías de los sistemas nervioso y endocrino, así como alteraciones hormonales durante la menopausia;
  • reacciones alérgicas;
  • herencia;
  • Enfermedad metabólica;
  • intoxicación con sustancias tóxicas, picaduras de insectos venenosos;
  • hipotermia severa o prolongada del cuerpo;
  • abuso de alcohol;
  • dieta desequilibrada, falta de vitaminas y minerales.

Independientemente de la causa del daño en la articulación, se altera el equilibrio entre el proceso destructivo y regenerativo. Es decir, se crea una cantidad excesiva de células muertas afectadas que no tienen tiempo de ser utilizadas. Y las nuevas células funcionales no son suficientes para reemplazar las muertas. Como resultado, la articulación falla.

Si ambas enfermedades afectan al mismo elemento: la articulación, ¿cuál es la diferencia entre la artritis y la artrosis? ¿Y por qué los síntomas son tan diferentes? La respuesta a estas preguntas radica en qué estructuras se ven afectadas por el proceso patológico.

En la artritis, la membrana sinovial se inflama y cambia la calidad del líquido articular. También hay células dañadas. La respuesta a su exceso es la inflamación de la propia cápsula y de los tejidos cercanos.

La diferencia entre la artrosis es que las células dañadas se concentran en el cartílago, donde se activa otro mecanismo de protección: las células que han perdido su funcionalidad son reemplazadas por tejido conectivo con la formación de cicatrices. Además, el nuevo tejido cicatricial no puede realizar una función amortiguadora y no tiene elasticidad.

Dado que las disfunciones articulares se producen por diversas razones y pueden estar asociadas a factores hormonales, metabólicos y mecánicos, comprender estas causas es un aspecto importante. De ellos depende en gran medida qué tipo de tratamiento requiere la artritis o la artrosis.

Diferencias en el trato

Existe un cierto esquema para el tratamiento de la artritis y la artrosis. La terapia de la artritis tiene como objetivo detener el proceso inflamatorio, el objetivo del tratamiento de la artrosis es restaurar el tejido del cartílago. Esta es otra diferencia entre las dos enfermedades. La única similitud es que en ambos casos se utilizan analgésicos.

La automedicación en este caso no traerá éxito y puede agravar la situación. Incluso un especialista experimentado no siempre determinará por signos externos en qué se diferencia la artritis de la artrosis de la articulación de la rodilla. Solo después de recibir los resultados de los estudios se realiza un diagnóstico preciso.

Para el tratamiento de la artrosis en el período agudo, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan en un curso corto. Con el síndrome de dolor severo, los bloqueos intraarticulares se realizan con un anestésico y glucocorticosteroides. La terapia se puede complementar con agentes tópicos: ungüentos y geles.

El método principal para tratar la artrosis es el uso de condroprotectores, preparaciones a base de sustancias que promueven la regeneración de los tejidos del cartílago e inhiben el desarrollo del proceso degenerativo. La más efectiva es la introducción de ácido hialurónico en la cavidad articular: con la ayuda de varias inyecciones, es posible restaurar la movilidad en la articulación y aliviar el dolor del paciente.

Si es necesario, se pueden recetar medicamentos vasodilatadores para mejorar la circulación sanguínea y relajantes musculares para aliviar los espasmos musculares.

Los ejercicios de fisioterapia son de gran importancia en la artrosis. Con la ayuda de ejercicios, puede lograr buenos resultados, a saber:

  • aliviar la tensión y aumentar el tono de los músculos debilitados;
  • reducir la intensidad del dolor;
  • aumentar el espacio articular y mejorar la movilidad articular;
  • mejorar la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en los tejidos afectados.

La táctica terapéutica para la artritis depende de su origen. En formas alérgicas, infecciosas y gotosas, se prescriben antihistamínicos, medicamentos antibacterianos y agentes para eliminar el exceso de ácido úrico. En la mayoría de los casos, la terapia sintomática se lleva a cabo con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y hormonas.

La terapia para la artritis reumatoide incluye medicamentos básicos y medicamentos biológicos que contienen bacteriófagos.

Para la artritis de cualquier tipo, se prescriben complejos vitamínicos que contienen vitaminas B.

En casos severos, se realiza una intervención quirúrgica, que puede ser de varios tipos:

  • sinovectomía;
  • artrotomía;
  • resección articular;
  • queilectomía;
  • artrodesis;
  • artroscopia

La presencia de cambios destructivos en la articulación puede requerir artroplastia o artroplastia reconstructiva. La indicación de este tipo de operaciones es de mal pronóstico debido a la destrucción completa del tejido cartilaginoso.

La endoprótesis es un método quirúrgico de tratamiento durante el cual la articulación afectada se reemplaza con una prótesis.

conclusiones

Así, es posible distinguir la artritis de la artrosis por los signos característicos que acompañan a estas enfermedades. Es importante saber que con la artrosis, las articulaciones de la cadera y la rodilla se ven afectadas con mayor frecuencia, y las articulaciones del tobillo y las interfalángicas son algo menos comunes.

En la mayoría de los casos, la artritis puede reconocerse por una lesión simétrica de las articulaciones: si la articulación de la muñeca derecha está inflamada, casi de inmediato la articulación correspondiente de la mano izquierda comienza a molestar.

Sin embargo, debe recordarse que es imposible hacer un diagnóstico por sí mismo, ya que se pueden observar síntomas similares en otras patologías: tendinitis, sinovitis, bursitis y muchas otras. Por lo tanto, en caso de malestar y dolor en las articulaciones, es necesario someterse a un diagnóstico para averiguar su causa.

Las primeras etapas de la artrosis son bastante tratables; en casos avanzados, la restauración de la función articular solo es posible mediante cirugía. Con la artritis, el pronóstico no solo depende del tipo de enfermedad, sino también de la calidad del tratamiento. La terapia oportuna de la artritis postraumática en la mayoría de los pacientes conduce a una cura completa. La eliminación del alérgeno en la forma alérgica de la enfermedad también garantiza la recuperación.

El principal factor que influye en un pronóstico favorable es la detección temprana y el tratamiento oportuno de la enfermedad. ¡Estar sano!